胃食管反流病的病位在食管和胃，与肝胆脾肺关系密切，其基本病机概括为肝胆失于疏泄，胃失和降，胃气上逆形成该病。寒热是辨别病症属性的纲目，从寒热辨以热证居多；虚实是辨别正气强弱和邪气盛衰的纲目，从虚实辨则以虚实夹杂居多；因该病容易反复发作，久病必虚，往往导致脏腑气血阴阳虚弱的表现。故该病辨证施膳从胃热型、阴虚型和脾虚型三方面重点介绍如下。

一、胃热型

（一）主要症状

胃中灼热疼痛，时轻时重，痛时急迫难忍，需食冷食方能缓解，常伴有吞酸泛酸、心神不宁、心烦易怒、舌红或偏红、苔黄少津。

（二）施膳原则

清胃泻热，行气止痛，和胃制酸。

（三）用膳宜忌

饮食应以甘寒凉润清淡为主，忌食辛辣火燥熏烤腌腊食物。宜选用小米、小麦、荞麦、绿豆、苦瓜、黄瓜、芹菜、马兰头、马齿苋、蒲公英、草决明、冬瓜、姜竹茹、竹沥水、西瓜、梨子、甘蔗、绿茶等。

（四）常用药膳

1.砂仁黄连茶

[组成]砂仁2克，黄连2克，绿茶3克。

[制法]将砂仁、黄连用水洗净，切碎，与绿茶同放入杯内，用开水冲泡，加盖，闷3~5min即成。

[吃法]当茶饮，一般可冲泡3~5次。

[功效]清热和胃、降逆止呕。主治胃中郁热的反流性食管炎。

[评价]砂仁行气和胃止呕，富含挥发油，可促进胃液分泌，可排除消化道积气而行气消胀，也常用于妇女妊娠呕恶。黄连清胃热。凡症见胃中灼热疼痛、胸中嘈杂不适、时时呕吐泛涎、心神不宁的反流性食管炎患者皆可食用该药膳方。

2.乌贼骨瓦楞子粉

[组成]乌贼骨克，瓦楞子克，生甘草30克。打细粉，瓶装备用。

[吃法]将乌贼骨、瓦楞子粉25克放入药杯中，加温开水mL调均，饭前30min缓慢咽下，每日3次，30日为1个疗程。

[功效]生肌护肤，消炎制酸，愈合溃疡，抑制反流。主治胃热型反流性食管炎，亦可通治各型反流性食管炎。

[评价]乌贼骨、瓦楞子可直接作用于溃疡及糜烂面，可平逆制酸，愈合溃疡，解痉止痛，抗反流等。

3.蒲公英砂仁蜜饮

[组成]蒲公英30克，砂仁3克，蜂蜜5克。

[制法]将蒲公英洗净，放入锅中，加适量水，大火煮清后，改用中火煨20min，再加入砂仁，前煮5min，去渣留汁，待温后，兑入蜂蜜即成。

[吃法]当茶频频饮用。

[功效]清胃热，止呕吐，消气胀。主治胃热气滞型的反流性食管炎。

[评价]蒲公英清热解毒，临床常用于清除胃热，尤其是伴幽门螺杆菌感染者。砂仁和胃止呕，促进胃液分泌，行气消胀。凡症见胃中嘈杂灼热、泛吐酸水、胸院胀痛的反流性食管炎患者皆可食用该药膳方。

4.半夏竹茹蜜饮

[组成]姜半夏6克，姜竹茹6克，蜂蜜5克。

[制法]将姜半夏、姜竹茹洗净，放入锅中，加适量水，大火煮沸后，改中火煨20min，去渣留汁，待温后，兑入蜂蜜即成。

[吃法]当茶频频饮用。

[功效]清胃止呕。主治胃热型反流性食管炎。

[评价]姜半夏和胃止呕。姜竹茹清热除烦、和胃止呕。凡症见胃中灼热、胸中烦闷不舒、泛吐酸涎的反流性食管炎患者皆宜食用该药膳方。

5.藿香连翘大枣煎

[组成]藿香10克，连翘10克，大枣3枚。

[制法]将藿香、连翘洗净，同大枣放入锅中，加适量水，大火煮沸后，改中火煨30min，去渣留汁即成。

[吃法]当茶频频饮用，当日服完。

[功效]芳香化湿，清胃止呕，常用于胸院痞闷、呕恶腹泻、纳食不香等症，对胃肠神经有镇静作用，能促进胃液分泌，增强消化力，并有较强的抗菌消炎作用。连翘清热泻火，常用于治疗消化道炎症，尤其是幽门螺杆菌感染。凡症见泛吐酸涎、胃中嘈杂不适、舌苔黄偏腻的反流性食管炎患者皆适用该药膳方。

6.鲜马齿苋姜汁

[组成]新鲜生姜10克，鲜马齿苑克，蜂蜜10克。

[制法]将生姜去外皮，洗净后，取汁留用。鲜马齿苋除去败叶杂质，洗净，放入温开水中浸泡片刻，捞出后，捣烂取汁，将两汁兑在一起，掺入蜂蜜即成。

[吃法]每日早晚2次分服，当日服完，隔日1次，连续服用4~6周（如取材方便，且服后无不适应，可天天服用）。

[功效]清胃解毒抗邪。主治胃热型的反流性食管炎。

[评价]马齿苋清热解毒、消炎抑菌，为临床清胃热的常用药。姜汁温中和胃止呕。该药膳方很适于症见胃中灼热、呕恶时作、痞胀疼痛、嗳气泛酸的反流性食管炎患者。

7.消炎护膜方

[组成]黄连、滑石、生甘草、枳壳、陈皮，按1:6:1:2:2的比例配置，大枣10枚。

[制法]将以上前5味共研细末，过目筛，瓶装备用；大枣洗净入锅，煎成浓汤。

[吃法]每次3克，每日3次，用大枣汤送服，4周为一个疗程。

[功效]清热化痰、理气和胃，主治胃热型反流性食管炎。

[评价]方中黄连苦寒清胃，解热消炎，降逆除痞；滑石甘淡，保护胃黏膜：枳壳、陈皮理气和胃，化痰止逆；甘草、大枣补脾养胃，其中甘草还具有抗炎、抗溃疡、抑制胃酸分泌等作用。纵观该药膳方，苦寒而不伤胃，攻邪而不伤正，对胃热型反流性食管炎用之颇为合拍。

二、阴虚型

（一）主要症状

呕吐泛酸，或泛吐少量不化的食物，心口隐隐灼痛，时有“烧心”感，嘈杂似饥，口中干燥少津，大便干结，舌红或偏红，舌面少津，脉细弦。

（二）施膳原则

滋阴生津，和胃降逆。

（三）用膳宜忌

饮食忌干燥粗硬、辛辣油腻、烟酒浓茶，应选择西洋参、沙参、麦冬、石斛、白萝卜、绿豆、银耳、平菇、猴头菇、丝瓜、梨子、甘蔗、枇杷、百合、莲心、荷梗、荷叶等。

（三）常用药膳

1.麦冬三汁饮

[组成]麦门冬10克，生地15克，藕1小节。

[制法]先将麦门冬、生地煎煮浓汁，去渣。再煮藕作汁，两汁相合。

[吃法]不拘时，频频饮咽。

[功效]滋阴生津，和胃降逆。主治阴虚型反流性食管炎。

[评价]麦门冬养阴生津，益胃止渴。生地养阴增液。藕汁生津止吐。三味合用，共奏养胃阴、降呃逆、止呕吐功效。

2.麦冬藿香茶

[组成]麦冬10克，藿香3克，绿茶3克。

[制法]将藿香、麦冬研末，与绿茶一起，放入杯中，用开水冲泡，加盖，闷15min即成。

[吃法]当茶饮，一般可冲泡3~5次。

[功效]养阴和胃、芳香止呕。主治阴虚气滞、肝胃不和的反流性食管炎。

[评价]藿香芳香化湿、和中止呕，常用于胸脘痞闷、呕恶腹泻、纳食不香等症，对胃肠神经有镇静作用，能促进胃液分泌，增强消化力，并有较强的抗菌消炎作用。麦冬养阴清胃。茶叶生津止渴。凡症见恶心反胃、口干舌红、胸中嘈杂吞酸的反流性食管炎患者皆可适用该药膳方。

3.丁香柿蒂参茶

[组成]公丁香3克，柿蒂4~5枚，南沙参15克。

[制法]将公丁香、南沙参、柿蒂洗净，放入大杯中，用滚水冲泡，加盖闷15min即成。

[吃法]当茶频频饮用，一般可冲泡3~5次。

[功效]养阴清热，止呕和胃。主治阴虚胃热型的反流性食管炎。

[评价]公丁香性温，味辛，能温中降逆止呕、温肾助阳，常用于治疗胃寒冷痛、呃逆、呕吐、少食、腹泻等症，柿蒂味苦平，入胃经，能降气止呕清胃，常用于胃热呃逆。丁香与柿蒂常并用，可治各种类型的呃逆。《本草求真》说："柿蒂味苦气平，虽与丁香同为止呃之味，然一辛热而一苦平，合用深得寒热兼济之妙。”南沙参性微寒，味甘，长于养阴生津、益胃清肺。该药膳方丁香用量少，而偏重于柿蒂与沙参，故而长于滋阴清热，凡见胃脘灼热、口苦口干、舌红苔少的呃逆呕吐者，均可使用。如脾胃虚弱偏寒者，可在茶中适量加入生姜汁。

4.百合丹参蜜饮

[组成]百合30克，丹参20克，白檀香3克，砂仁3克，甘草3克，蜂蜜20克。

[制法]将百合、丹参、甘草洗净后入锅，加水适量，大火煮沸，改小火煮30min，再放入砂仁、白檀香，煎煮5min，去渣取汁，待药汁转温后兑入蜂蜜，调匀即成。

[吃法]上下午分服。

[功效]滋阴清热，行气活血。主治阴虚型反流性食管炎，对兼夹气血瘀滞者尤为适宜。

[评价]该蜜饮方中的百合滋阴清热，甘润止痛；丹参调畅气血，祛瘀生血。辅以白檀香、砂仁，调气开胃起膈，甘草、蜂蜜抗溃疡、抗炎、抑制胃酸，且能调和诸药。该方对阴虚夹气血瘀滞，虚实夹杂的反流性食管炎颇为适宜。

5.甘蔗橘皮生姜汁

[组成]甘蔗~克，鲜橘皮50克，生姜15~30克。

[制法]将甘蔗去皮，洗净。与洗净的鲜橘皮、生姜切碎，捣绞取汁。

[吃法]和匀饮服，或煎热服。可分3-4次服。

[功效]益胃和中，下气止呕。主治阴虚型反流性食管炎。

[评价]甘蔗功专清胃热、生胃津、降胃气，生姜汁和胃止吐，橘皮汁理气和胃止呕，与甘蔗汁配合应用，凉温结合，对阴虚型反流性食管炎，出现干呕、反胃有良好的疗效。

6.门冬粥

[组成]生麦门冬、生地黄各50克，粳米克，薏苡仁50克，生姜汁5mL.

[制法]将生麦门冬、生地黄洗净，捣烂，绞汁备用。将粳米、薏苡仁淘洗干净，大火煮沸，改小火煮稠，粥将成时加入生麦门冬、生地黄汁，再煮一沸，兑入生姜汁搅匀即成。

[吃法]早晚分食。

[功效]养阴生津，降逆止呕。主治阴虚型反流性食管炎。

[评价]麦冬、生地养阴生津，粳米、薏苡仁健脾和胃，生姜汁和胃止吐。故该药粥对阴虚型反流性食管炎出现的呕吐泛酸、嘈杂灼痛有较好疗效。

三、脾虚型

（一）主要症状

患者病久体虚，时见泛吐清水酸涎，间或呕吐少量食物，胃脘痞胀，隐痛绵绵，纳食少，食入难化或食稍多则胀甚，面色无华，乏力神疲，四肢痿软，大便溏薄，舌淡脉弱。

（二）施膳原则

补益脾胃。

（三）用膳宜忌

忌暴饮暴食、油腻辛辣、过于寒凉，宜少食多餐，宜选用补益脾胃、甘温平和之品，如丁香、半夏、生姜汁、糯米、粳米、薏苡仁、莲子、山药、桂圆等。

（四）常用药膳

1.丁香姜枣饮

[组成]丁香3克，生姜6克，大枣5枚。

[制法]将生姜、大枣洗净切片，放入锅中，加适量水，大火煮沸后，改用中火煨20min，投入丁香，闷10min，去渣留汁留枣即成。

[吃法]随机饮服，饮汤嚼枣。

[功效]胃中和胃止呕，行气消积。主治脾胃虚寒、气机不畅的反流性食管炎。

[评价]丁香温中降逆止呕、健脾消食。生姜温中和胃止呕。大枣益气补血、健脾和胃。该药膳方便易行，功效显著。凡胃中作冷、泛吐清涎、脘中疼痛的反流性食管炎患者皆可食用。

2.陈皮红茶饮

[组成]陈皮5克，红茶5克，红糖5克。

[制法]将陈皮洗净，与红茶一同放入锅中，加适量水，大火煮沸后，改中火煎20min，去渣留汁，兑入红糖，稍煮即成。

[吃法]当茶频频饮用。

[功效]温中健脾，行气和胃。主治脾胃虚弱偏寒的反流性食管炎。

[评价]陈皮健脾行气、燥湿和胃、增进食欲，对脾胃气滞、消化不良有良好效果。红茶、红糖暖胃健中和胃。凡胃中生冷、嗳气反胃偶或间作、食纳不佳的反流性食管炎患者可以常用该药膳方。

3.半夏花生莲子粥

[组成]姜半夏10克，生花生米50克，莲子50克，粳米10克，冰糖20克。

[制法]将半夏洗净，烘干后研成细末。花生米洗净，用开水浸泡1小时，去皮捣烂。莲子洗净，用温开水浸泡1小时，剖开去芯。粳米淘洗净，与花生米、莲子、冰糖并放入锅中，加适量水，大火煮沸，改用小火煮40min，至粳米熟烂，加入半夏末，搅匀即成。

[吃法]早晚分食。

[功效]健脾开胃止呕。主治脾胃虚弱、反胃呕吐、食欲不振的反流性食管炎。

[评价]姜半夏健脾燥湿、和胃止呕。花生在古代被誉为“长生果”，可补气养血、健脾和胃。莲子健脾养胃利湿。冰糖养胃生津。该药膳方平和可口、补虚健中，很适合久病体虚、反胃呕吐时作时止、轻度反流性食管炎患者食用。但花生富含油脂，能润肠通便，所以，便清泄泻者应少服用。

4.丁香煮散

[组成]丁香、石莲肉各14枚，北枣7个（戳碎），生姜七片，秫米30克。

[制法]将黄秫米淘洗干净入锅加水适量，用大火煮沸后放入石莲肉、北枣、生姜，改用小火煮至石莲肉熟烂，秫米稠黏时放入丁香，再煮5min即成。

[吃法]早晚分食。

[功效]补益脾胃，降气止吐。主治脾虚型反流性食管炎。

[评价]石莲肉、大枣补益脾胃；丁香理气降逆止吐；生姜、秫米温中和胃。药食合用，共奏补脾益胃、降逆止吐功效。

5.砂仁蔻仁鲫鱼

[组成]砂仁、蔻仁各5克，甘草3克，鲫鱼克，葱、姜、料酒、精盐、味精、麻油各适量。

[制法]将砂仁、蔻仁用水洗净，晒干或烘干，研为细粉备用。甘草洗净后，切成碎末。再将活鲫鱼宰杀，除去鳞、腮和内脏，清水洗净，沥干水分。将砂仁、蔻仁、甘草放入鱼腹中，把鱼放入盘中，加葱、姜、料酒、精盐，隔水蒸熟，调入味精，淋上麻油即成。

[吃法]当菜佐餐，随意服用。

[功效]健脾暖胃，和中止呕，利湿消肿。主治脾胃虚弱型反流性食管炎。

[评价]砂仁、蔻仁和胃止呕、行气消胀，常用于脾胃气滞、胸脘胀满、食欲不振、恶心呕吐等症，也常用于反流性食管炎、幽门梗阻及妇女妊娠呕恶。鲫鱼不仅富含蛋白，肉质鲜美而嫩，而且具有健脾和胃、利湿消肿、清热解毒、温中下气的药用功效。该药膳方常用于因脾胃虚弱而见脘痞食少、吞酸时作、泛吐清涎、乏力困重等症的老年慢性反流性食管炎患者。

6.薏仁扁豆山药粥

[组成]薏苡仁、白扁豆、山药各30克，佛手9克。

[制法]将山药洗净切成薄片，与另三味同放入砂锅内，加水三碗煎成一碗即可。

[吃法]每日早晨空腹食用。每次1次，7~10日为一个疗程。

[功效]清热解毒，化湿健脾，止痛。适用于因脾虚湿热引起的反流性食管炎。

[评价]薏苡仁有健脾祛湿、清热解毒的功效。白扁豆健脾化湿，利尿消肿。山药补脾养胃，生津益肺。佛手疏肝健脾、理气化痰、消胀和中。该药膳方药食合用，常用于脾胃虚弱、湿热内阻兼有肝气不疏的反流性食管炎。